Затлъстяването е хронично, рецидивиращо заболяване, което се характеризира с излишно натрупване на мастна тъкан в организма. Световната организация по здравеопазване разглежда затлъстяването като епидемия, обхванала милиони хора. През 1998 г. в света е имало 250 млн. болни от затлъстяване, което представлява 7% от възрастното население на земното кълбо. В повечето страни на Западна Европа от 9 до 20% от възрастното население имат тлъстини /индекс на телесната маса > 30/.Расте затлъстяването и сред децата, затова е въведена диагнозата „захарен диабет от 2 тип при деца“. Затлъстяването се развива в резултат на продължително нарушаване на енергийния баланс, когато постъпването на енергия с храната надвишава енергийните усилия на организма. Важна съставна част на механизмите за затлъстяване е самата мастна тъкан, която има ендо-, авто- и паракринна функция. Веществата, изработвани от мастната тъкан, притежават разнообразно биологично действие и могат да влияят върху активността на метаболитните процеси в тъканите и различните системи в организма или непосредствено, или косвено чрез невроендокринната система. Голямо значение за регулирането на енергийната обмяна има системата на ЦНС хипоталамус – мастна тъкан. Ключово звено в тази система е хормонът лептин, който се секретира от мастната клетка /адипоцит/ и подпомага рационалното отлагане на енергоресурсите и тяхното използване. Затлъстяването често е съпътствано от тежка патология: захарен диабет от 2 тип, артериална хипертензия /повишено артериално налягане/, дислипидемия/нарушаване нормалното съотношение на липопротеидите в кръвта/, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, сърдечносъдова недостатъчност, някои форми на рак, нарушения на репродуктивната функция /възпроизводство на потомство/ заболявания на опорно-двигателния апарат, жлъчнокаменна болест, деформираща остеоартроза, артрит, хронична венозна недостатъчност на долните крайници /варикозно разширени вени/. Според данни от изследвания захарният диабет от 2 тип и артериалната хипертензия се срещат 2,9 пъти по-често при лица със затлъстяване, отколкото сред останалото население като цяло. Не случайно „съюзът“ на захарния диабет и затлъстяването се нарича „сладката двойка“, тъй като 90% от болните от захарен диабет имат и затлъстяване. Причината е инсулинорезистентността, която е основа на захарния диабет от 2 тип. Затлъстяването често води до намаляване продължителността и влошаване качеството на живота и изисква значителни икономически усилия от страна на обществото: в развитите страни на света разходите за лечение на затлъстяването и съпътстващите го заболявания представляват 8 до 10% от всички разходи за здравеопазване. Основният признак за затлъстяване е натрупването на мастна тъкан в организма: при мъжете над 10-15%, при жените – над 20-25% от телесната маса. За диагностициране на затлъстяването и определяне на степента му се използва индексът на телесната маса /ИТМ/. ИТМ се изчислява като телесната маса в килограми се раздели на ръстът в метри на квадрат. Например при пациент с телесна маса 92 кг при ръст 1,75м ИТМ е равен на 30. ИТМ = 92:(1,75х1,75)=30. ИТМ в границите 18,5-24,9 съответства на нормалната телесна маса. Излишна телесна маса /предзатлъстяване/ – 25,0-29,9. Затлъстяване I степен – 30,0-34,9. Затлъстяване 2 степен – 35,0-39,9. Затлъстяване 3 степен – над 40.
При болни с ИТМ 27-28 кг/м2, които се в стадий предзатлъстяване, съпътстващи патологии се наблюдават в 72% от случаите. Най-неблагоприятен е абдомнналният /в областта на корема/ тип затлъстяване, който се съчетава с комплекс от хормонални и метаболитни рискови фактори. За определяне характера на разпределение на мазнините в организма се използва показател за съотношението на обиколката на талията и обиколката на бедрата/ОТ/ОБ/. При обиколка на талията при мъжете над 94 см. а при жените – над 80 см рискът от развитие на усложнения на затлъстяването /захарен диабет от 2 тип, артериална хипертензия, сърдечносъдови заболявания/ става повишен, а при 102 и 88 см – съответно висок. Развитието на затлъстяването до голяма степен е свързано с начина на живот и навиците на човека. Важна съставна част на лечението е наличието на мотивация и силна воля у болния, както и твърдо желание да свали омразните килограми. Основна задача на борбата със затлъстяването е преди всичко не намаляването на телесната маса, а продължително поддържане на постигнатия ефект. Опитът показва, че намаляването на телесната маса с 5-15% от изходната /5-10 кг/ намалява риска от развитие на сърдечносъдови заболявания с 9%, на диабет с 44%, на всички съпътстващи заболявания с 20%. Намалява и рискът от смъртност от диабет с над 30% и от онкологични заболявания – с 40%. Намалява се концентрацията на глюкоза в кръвта на гладно с 50%, общия холестерин – с 10%, ЛПНП – с 15%, триглицериди – с 30%, систолнчиото артериално налягане с 10 мм на ж.ст., диастолнчното артериално налягане с 20 мм на ж.ст. и се повишава нивото на ЛПВП с 8%. Преяждане. Става дума за неумерен апетит, който не е свързан с чувството за глад, а наред с анорексията /аномална липса на апетит/ и булимията /патологично повишено чувство на глад/ е едно от трите най-значителни разстройства в храненето. Необходимо е да се направи индивидуална диета така, че в организма да постъпват много постни белтъчини за поддържане на мускулите /около 30% от ежедневните калории/ и около 40% от ежедневните калории трябва да постъпват от въглехидрати с малко съдържание на захар, от влакнести зеленчуци, листови зеленчуци, плодове, ориз, овес. Вашият порцион не трябва да включва рафинирана захар, царевична патока, мед и други концентрирани източници на прости захари или продукти, приготвени от тях. Трябва също да ограничите потреблението на картофи, пшеница, царевица и продуктите, приготвени от брашно или булгур /имат се предвид хлебчета, кифли и други/ заради неблагоприятното действие на нивото на захарта в кръвта и чувството на глад. Следващата част от вашия порцион ще постъпи от различни ненаситени мазнини, такива като зехтин, соево масло и олио, мазнини на обитаващи студени води риби – скумрия, сельодка, сьомга, сардина и тунец. Това ще представлява около 20% от ежедневните калории, а последните 10% ще дойдат от наситените /животински/ мазнини, които се съдържат в постното месо, птици, млечни продукти и яйцата. Разделете ежедневната норма от калории на четири части и планирайте храненията така, че да изяждате 1/4 от общото количество на всеки 4-5 часа бодърстване.
БАЗОВА ПРОГРАМА за намаляване и поддръжка на теглото с помощта на БАД „Тянши“: Първи етап – очистване на червата и съдовете. 1.“ДВОЙНА ЦЕЛУЛОЗА“: вечер, 30 мин преди хранене, сдъвчете или стрийте и объркайте с вода 3 хапчета и изпийте с 250 мл пречистена вода. В рамките на деня пийте по 2-3 л течности с оглед на приеманото количество на течната част с храната. Другите БАД се приемат 1,5-2 часа преди или след приема на ДВОЙНА ЦЕЛУЛОЗА. Противопоказан прием: за деца до 5 години, бременни и при кървящи язви на стомашно-чревния тракт. 2.“АНТИЛИПИДЕН ЧАЙ“: сутрин, един час преди хранене, залейте 1 пакетче чай с 500 мл вряла вода и запарете 15 мин. Пийте на малки глътки в продължение на 10-15 мин по 250 мл през първата половина на деня. Повторно запарете същото пакетче и изпийте през втората половина от деня. Противопоказан прием: за деца до 12 години, бременни и кърмачки. Курсова доза – 15-20 дни. Втори етап – възстановяване на нарушената липидна обмяна, свързване на мазнините и изхвърлянето им от организма. 3.“БИОКАЛЦИЙ“: по една кафеена лъжичка на 250 мл вода, пие се сутрин, 30 мин преди закуска, на малки глътки. 4.“БИОЦИНК“: по 2 капсули вечер, 1,5 часа след вечерята, пият се с 250 мл вода. 5.“ИКАН“: по 4 капсули, 30 мин преди обяда, пият се с 250 мл вода. Курсова доза – 1 месец. Tpemu eтaп – стопяване на „резервните“ мазнини и намаляване тегловна тялото. 6.“ХИТОЗАН“: по 2 капсули вечер, 1,5 часа след вечеря, пият се с 250 мл. 7.“АНТИЛИПИДЕН ЧАЙ“: сутрин, един час преди хранене, залейте 3 пакетчета чай с 1 л вряла вода и запарете 15 мин. Пийте на малки глътки в продължение на целия ден по 50-100 мл. Курсова доза – 1,5 месеца. Обща продължителност на базовата програма – 3 месеца.
